En 1990, la Organización Mundial de la Salud publicó unas
recomendaciones generales en las que aconsejaba tomar diariamente unos
400 gramos de frutas y verduras para mantener alejadas las
enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer. El mensaje, que se tradujo en la campaña
5 al día, tuvo mucho eco mediático, pero menos penetración entre el ciudadano de a pie.
Casi 25 años después de aquella recomendación, un equipo de
investigadores británicos ha querido analizar el consumo de frutas y
verduras en Reino Unido y comprobar cuál es su relación con la
mortalidad. Sus datos vuelven a ratificar el
poder saludable de
las frutas y verduras -subrayando el de estas últimas-, pero sugieren
que, para obtener los máximos beneficios, no basta con quedarse con
cinco raciones al día.
"Hemos visto que los que tomaban siete o más porciones de fruta y
verdura al día tenían el menor riesgo de mortalidad por cualquier
causa", señalan los autores de la investigación en las páginas de la
revista
Journal of Epidemiology and Community Health.
Estos científicos del Departamento de Epidemiología y Salud Pública
del University College London (Reino Unido), analizaron los datos de una
muestra poblacional representativa de 65.000 individuos adultos. Entre
otros parámetros, tuvieron en cuenta sus datos socioeconómicos, sus
medidas corporales o su nivel de actividad física. Además, también
analizaron su consumo de frutas y verduras a través de un cuestionario
que medía lo ingerido en el día anterior.
Después de estudiar la mortalidad en la muestra en los siete años
posteriores al inicio de la investigación, los investigadores cruzaron
los datos disponibles en busca de una asociación.
Y encontraron una relación inversa muy robusta entre el consumo de
frutas y verduras y el riesgo de morir por cualquier causa. Cuanto mayor
era la ingesta, mayor era también la protección obtenida con estos
alimentos.
En concreto, los máximos beneficios se obtenían con al menos siete
raciones al día, una pauta que se asociaba con un riesgo un 42% menor de
morir por cualquier causa (en el caso de muertes por enfermedad
cardiovascular la reducción era del 31% y al tener en cuenta
el cáncer, el porcentaje era del 25%).
Según los datos de su estudio,
las verduras parecían ser más protectoras que las frutas, si bien los investigadores reconocen en su trabajo que otras investigaciones rigurosas han llegado a la conclusión contraria.
Un dato destacable es que los efectos positivos sólo se encontraron
ligados a la fruta fresca o desecada. La que se consumía en lata o
congelada -procesada de alguna forma- parecía tener incluso el efecto
contrario. Tampoco tenían un efecto protector los batidos o
los zumos.
En un editorial que acompaña a este trabajo en la revista del grupo
BMJ, se señala que los datos del trabajo permiten sugerir que tal vez
sea el momento de cambiar la recomendación de
5 al día, por la de
7 al día,
un reto difícil de conseguir, ya que las estadísticas señalan que sólo uno de cuatro adultos británicos siguen el primer consejo.
Para Miguel Ángel Martínez, catedrático de Epidemiología y Salud
Pública de la Universidad de Navarra, dadas las cifras de consumo, "es
más realista plantearse el
5 al día". Eso sí, "
hacerlo como un mínimo, no pensando que con cinco raciones ya podemos quedarnos tranquilos", subraya.
El especialista coincide con los autores británicos en la importancia
de sacar de esta recomendación a los zumos o las frutas procesadas, ya
que su efecto puede ser precisamente el contrario al que se persigue.
Por otro lado, este especialista advierte que, aunque el trabajo
británico "es interesante" y se une a la gran cantidad de evidencia
científica que liga el consumo de frutas y verduras a una reducción de
la mortalidad, hay que tener en cuenta sus limitaciones metodológicas.
Por un lado, el estudio no ha tenido en cuenta la ocurrencia de la
enfermedad -solo la mortalidad-, lo que supone un sesgo importante ya
que interviene la calidad de la atención sanitaria y el tiempo que se
tarda en acudir al médico, entre otras circunstancias. Además, tampoco
se ha tenido en cuenta el patrón de la dieta -solo midieron un día de
consumo-, con lo cual la evaluación es altamente imprecisa.
Coincide con su punto de vista José Ordovás, director del laboratorio
de Nutrición y Genómica de la Universidad de Tufts (EEUU), investigador
y colaborador senior en el Centro Nacional de Investigaciones
Cardiovasculares (CNIC) y director científico del Instituto Madrileño de
Estudios Avanzados en Alimentación (IMDEA): "Este estudio viene a
martillear de nuevo sobre un clavo que estaba bien clavado, que un
consumo alto de vegetales y frutas frescas es muy beneficioso. El ir a
mas alla y afirmar que siete es el numero mágico y que cinco ya no
sirve, seria ir demasiado lejos en la interpretación, considerando la
inexactitud de los datos del trabajo".
Además, continúa el especialista, "el mensaje de subir el liston a 7
raciones de frutas y verduras, cuando la mayor parte de la gente en
muchos países no llega ni a "saltar" tres, puede ser descorazonador y
llevar a tirar la toalla o a tomar otras alternativas", subraya.
